Lekári si mysleli, že našli rakovinu mozgu… Pravda bola oveľa desivejšia. V mozgu objavili niečo, čo tam nemalo byť…

Lekári očakávali nádor na mozgu, no diagnóza ukrývala veľmi zriedkavé prekvapenie.

60-ročný muž si myslel, že jeho príznaky spôsobuje rakovina mozgu, no špecializované vyšetrenia odhalili mimoriadne vzácnu príčinu. Lekári objavili v jeho mozgu parazita, ktorý spôsoboval neurologické príznaky a na zobrazovacích vyšetreniach spočiatku vyzeral ako nádor.

Takéto prípady sú veľmi nezvyčajné a objavujú sa najmä v určitých oblastiach sveta alebo po vystavení rizikovým faktorom. Odborníci upozorňujú, že príznaky ako pretrvávajúce bolesti hlavy, epileptické záchvaty alebo neurologické poruchy môžu mať mnoho rôznych príčin a vyžadujú si dôkladné lekárske vyšetrenie.

Tento prípad ukazuje, aká dôležitá je správna diagnóza a odborné posúdenie pred tým, ako sa urobia závery o povahe zmien v mozgu.

Vyšetrenia najskôr ukazovali na metastatické nádory, no konečná diagnóza odhalila vzácnu parazitárnu infekciu spôsobenú „červom“, ktorý napodobňoval príznaky aj obraz rakoviny.

Diagnóza, ktorá vyzerala ako pokročilá rakovina

Prípad 60-ročného Španiela ukazuje, aké náročné môže byť diagnostikovanie niektorých neurologických ochorení, najmä keď zobrazovacie vyšetrenia poukazujú na oveľa častejšie a závažnejšie ochorenia, ako je metastatická rakovina.

Hoci sa neurocysticerkóza považuje v Európe za zriedkavú, odborníci upozorňujú, že by sa nemala úplne vylúčiť, najmä ak výsledky nezodpovedajú celkovému zdravotnému obrazu pacienta alebo keď sa v tele nenájde pôvodný nádor.

Podľa vedeckého prehľadu publikovaného v časopise The Lancet Neurology patrí neurocysticerkóza medzi najčastejšie parazitárne infekcie centrálneho nervového systému na svete. Môže spôsobovať rôzne príznaky – od epileptických záchvatov až po poruchy pamäti, kognitívne problémy a vážne neurologické komplikácie.

60-ročný obyvateľ mesta Castellón v Španielsku vyhľadal lekársku pomoc po približne dvoch týždňoch silných bolestí hlavy, ktoré sa postupne zhoršovali. Zároveň sa u neho objavili aj mierne zmeny správania.

Prvé zobrazovacie vyšetrenia vyvolali u lekárov veľké obavy. CT vyšetrenie odhalilo viacero zmien v mozgu, ktoré vyzerali ako metastázy rakoviny, ktorá vznikla v inej časti tela.

Obraz naznačoval pokročilé nádorové ochorenie a lekári okamžite začali rozsiahle vyšetrenia, aby našli pôvodné ložisko rakoviny.

Vyšetrenia však rakovinu nikde nepotvrdili

Napriek podozreniam výsledky nepotvrdili pôvodnú diagnózu.

Kompletné vyšetrenie tela, kolonoskopia a ďalšie špecializované testy neodhalili žiadne známky rakoviny.

Rozpor medzi nálezom v mozgu a ostatnými výsledkami viedol lekárov k pokračovaniu vyšetrovania pomocou ešte presnejších metód.

Magnetická rezonancia odhalila „červa“

Podrobná magnetická rezonancia nakoniec priniesla odpoveď.

Odborníci objavili v mozgu viacero tekutinou naplnených cýst. V niektorých z nich bolo dokonca možné vidieť hlavičku parazita – nález, ktorý úplne zmenil smer diagnostiky.

Následné krvné testy potvrdili, že muž trpel neurocysticerkózou – parazitárnou infekciou centrálneho nervového systému spôsobenou larvami pásomnice bravčovej (Taenia solium).

Ako táto infekcia funguje?

Neurocysticerkóza vzniká vtedy, keď sa larvy parazita dostanú do krvného obehu a usadia sa v orgánoch tela, vrátane mozgu.

Vedci predpokladajú, že pacient sa nakazil niekoľko rokov pred objavením prvých príznakov bez toho, aby o tom vedel.

Možné spôsoby prenosu zahŕňajú:

• požitie mikroskopických vajíčok pásomnice prostredníctvom kontaminovaných potravín,
• konzumáciu vody znečistenej ľudskými výkalmi,
• pobyt v prostredí, kde sa parazit nachádzal bez dostatočných hygienických opatrení,
• kontakt s ľuďmi pochádzajúcimi z oblastí, kde sa ochorenie vyskytuje častejšie.

Podľa autorov štúdie je možné, že muž sa nakazil počas práce na stavbe, kde pracoval spolu s ľuďmi pochádzajúcimi z oblastí s výskytom tohto ochorenia.

Liečba a úplné zotavenie

Po potvrdení diagnózy lekári nasadili kombináciu antiparazitických liekov albendazol a praziquantel.

Zároveň pacient dostával kortikosteroidy na zmiernenie zápalu spôsobeného cystami v mozgu.

Liečba bola úspešná a muž sa zotavil bez komplikácií.

Zriedkavý prípad v Európe

Odborníci zdôrazňujú, že ide o ojedinelý prípad a nie je možné z neho bezpečne určiť presný spôsob prenosu.

Prípad však ukazuje, že k miestnemu prenosu môže dôjsť aj v oblastiach, kde sa neurocysticerkóza považuje za veľmi vzácnu.

Vedci upozorňujú lekárov, že toto ochorenie by nemali vylučovať len preto, že pacient necestoval do krajín, kde je bežnejšie.

Nezvyčajné príznaky, ako dlhodobé bolesti hlavy, zmeny videnia, záchvaty alebo problémy s rovnováhou, by sa nemali ignorovať. Aj keď väčšina prípadov nesúvisí s takýmito vzácnymi ochoreniami, včasné lekárske vyšetrenie je dôležité pre správnu diagnózu a liečbu.

Pri pretrvávajúcich alebo znepokojujúcich príznakoch je vždy potrebné vyhľadať lekára.